最新報告顯示，2025年，生年美國住院醫師平均年薪上漲到7.5萬美元，薪萬但95%的美元滿意受訪者認為，這一薪酬標準仍然偏低。為何

撰文 | 郭雪梅

美國住院醫師的規培薪酬又漲了。

近日，生年知名醫學媒體Medscape發布的薪萬《2025年住院醫師薪資與債務報告》（以下稱《報告》）顯示，美國住院醫師的美元滿意平均年薪較上一年增長了6.5%，達到7.5萬美元。為何

但在調查中，規培許多當地住院醫師并未因收入增長而感到高興。生年相反，薪萬他們抱怨自己無力支付高昂賬單，美元滿意并且如果算上無償加班時間的為何話，薪酬水平低得可憐。

《報告》顯示，有超過1/3的受訪者認為，要實現薪酬公平，住院醫師的平均待遇至少需再提高51%，但這一前景并不樂觀。

薪酬持續上漲，為何不滿意？

據Medscape統計，從2015年至今，美國住院醫師的平均年薪逐年增長，2015年僅為5.5萬美元，2025年預計達到7.5萬美元，是過去5年漲幅最高的一年。

盡管薪資上漲，美國住院醫師們仍不滿意。在Medscape的調查中，95%的受訪者表示，從整體上看，住院醫師的薪酬依然偏低。

《報告》指出，這可能與通貨膨脹導致生活成本上升、學生債務增長等因素有關，住院醫師的薪資漲幅未必能跟上這些支出的增長速度。

調查顯示，有58%的住院醫師表示，他們當前的薪酬難以覆蓋每月的房租、食品雜貨、貸款還款等基本生活開支。

今年來，美國的通貨膨脹數據呈現出一定的上升趨勢，進而推高物價和生活成本。美國勞工統計局顯示，2025年8月消費者價格指數（CPI）環比上漲0.4%，年通脹率攀升至2.9%，是今年1月以來最高水平。

此外，美國住院醫師普遍背負著沉重的學生貸款。按照美國醫學教育體系要求，醫學生至少要完成4年本科、4年醫學院以及3至7年的住院醫師培訓。

《報告》顯示，約55%住院醫師背負的醫學院貸款至少達到15萬美元。一位住院醫師告訴Medscape，“我有朋友每月的貸款還款額和房租一樣高，達到2000美元，壓力非常大?！?/p>

與美國醫學生高昂的學費和巨大的貸款壓力相比，住院醫師的薪資就顯得沒那么高了。

除了難以覆蓋生活開支，美國住院醫師對薪酬的不滿還集中在以下幾點：薪酬與其他醫務人員相比不具備可比性（86%）、薪酬與工作時長不匹配（81%）、薪酬與工作所需技能不匹配（75%）。

住院醫師為何對薪酬感到不滿？/圖源Medscape

一位受訪者指出：“把我們的薪資與同機構的中級醫療服務提供者相比，就會顯得更不公平了。他們接診的患者更少，工作要求也低得多?！?/p>

還有人表示，一名剛入職、培訓和經驗都明顯不足的高級執業護士（NP）的薪資，都比他們高得多。

美國勞工統計局最新數據顯示，全美高級執業護士平均年薪約為12.9萬美元，醫師助理（PA）的平均年薪約為13萬美元，均高于住院醫師。

“他們的薪酬并沒有體現出他們實際的工作時長，按小時計算，住院醫師的時薪常常低得可憐?！币晃幻绹t療人事公司管理者指出。

以年薪7.5萬美元為例，按照美國畢業后醫學教育認證委員會（ACGME）規定的每周80小時上限計算，住院醫師的時薪僅約18美元。

由于醫療行業的特殊性，美國許多住院醫師的實際工作時長常常超過這一上限，特別是在外科、急診等高負荷科室，時薪甚至低至15美元以下。

住院醫表示：薪酬至少要提高50%

有受訪者告訴Medscape，如果按照生活開支所必需的工資，即每小時至少25美元計算，住院醫師年薪應為10.5萬美元左右，但這與如今的7.5萬美元年薪相差甚遠。

Medscape報告顯示，71%的住院醫師認為薪資至少需提高26%才算公平，35%的人認為至少需提高51%，另有9%的人認為薪酬應該翻倍，才能匹配其勞動強度和職責。

不過，現在想要漲薪似乎更難了。

目前，美國住院醫師的薪酬主要來源于聯邦政府的醫療保險（Medicare）和醫療補助（Medicaid）資金。

其中，Medicare是畢業后醫學教育（GME）資金的主要來源，每年投入近150億美元，Medicaid資金相對較少，占GME總資金的10%–12%。

今年7月，美國國會通過了“大而美”法案（One Big Beautiful Bill Act）。美國國會預算辦公室預估，未來十年將削減聯邦政府對各州Medicaid資金的投入，總額高達2190億美元。

雖然具體削減細節尚未落實，但可以預見的是，Medicaid資金的收緊很可能對住院醫師的薪酬和培訓項目產生多方面的影響，尤其是那些高度依賴聯邦撥款的州和醫療機構。

前述美國醫療人事公司管理者也表示，聯邦政府對GME和醫療保健項目的資金削減計劃，很可能會改變住院醫師培訓項目的分布格局。

“一旦削減資金，可能會引發一系列問題：住院醫師的培訓名額可能會減少，現有的培訓項目會面臨更大的壓力，住院醫師的津貼也可能降低?！痹撊耸空f。

盡管薪酬問題日益突出，但似乎并未顯著動搖住院醫師們的職業選擇。

Medscape報告顯示，僅28%的住院醫師表示未來的薪資水平極大或一定程度上影響了他們對?？频倪x擇，32%的人認為影響較小。

這表明，大多數美國住院醫師在選擇專科時，仍更傾向于個人興趣、職業使命感、工作與生活平衡等因素，而非短期經濟回報。

一直以來，美國醫生被認為是“高投入、高回報”的職業之一。但隨著學生債務飆升、生活成本上漲，以及聯邦資金支持的不確定性，“高回報”或許將變得越來越遠，而“高投入”卻愈發沉重。