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被譽(yù)為重大突破的美國抗艾藥物,保險(xiǎn)覆蓋之路仍曲折

發(fā)帖時間:2025-12-01 12:36:04

  今年6月,被譽(yù)保險(xiǎn)美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)lenacapavir,為重作為暴露前預(yù)防(PrEP),大突用于降低成人和體重至少35公斤青少年經(jīng)性傳播感染HIV的美國風(fēng)險(xiǎn)。

  雖然這款藥物被視為醫(yī)學(xué)上的抗艾重大突破,但夸張的藥物定價(jià)令其可及性大打折扣——標(biāo)價(jià)為每年28,218美元(超20萬元人民幣),覆蓋這可能是仍曲西維斯健康拒絕將其納入計(jì)劃的重要原因。

  非營利組織“HIV+肝炎政策研究所”執(zhí)行主任Carl Schmid稱:“藥物只有在人們能夠獲得的被譽(yù)保險(xiǎn)情況下才會發(fā)揮作用。作為美國最大的為重藥品福利管理公司,CVS Health正在可恥地阻止人們獲得這種藥物。大突”

  對此,美國吉利德發(fā)言人表示,抗艾公司仍對該藥物獲得廣泛保險(xiǎn)覆蓋充滿信心,藥物“我們對與保險(xiǎn)支付方的覆蓋對話進(jìn)展非常滿意,并相信在上市六個月內(nèi)能實(shí)現(xiàn)75%的覆蓋率,12個月內(nèi)達(dá)到90%。”

  BMO資本市場分析師Evan Seigerman在一份報(bào)告中表示,CVS Caremark的決定“尚不足以構(gòu)成擔(dān)憂”,“雖然Caremark的決定令人失望,但我們認(rèn)為這不會對Yeztugo的上市構(gòu)成更廣泛的威脅。”

  西維斯的惠特拉普指出,美國預(yù)防服務(wù)工作組(USPSTF)尚未將Yeztugo納入其推薦的PrEP療法清單。根據(jù)法律,保險(xiǎn)公司必須覆蓋該工作組強(qiáng)烈推薦的預(yù)防性服務(wù)。

  上月有消息稱,美國衛(wèi)生部長小羅伯特·F·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)正在考慮更換該工作組成員,這可能會影響其是否建議醫(yī)生為高危人群開具HIV預(yù)防藥物。

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