40歲的牛奶李先生是一家公司的總經理,商務應酬不斷。血液半個月前的江歲局后一次酒局,李先生又喝了不少,老總當晚他就感到肚子隱隱脹痛,場酒幾個小時后腹痛加劇,躺進并且出現惡心不適。生易第二天清晨,發展李先生已經疼得說不出話,為重家人見狀趕緊將他送到杭州市中醫院丁橋院區。牛奶 急診團隊接診后,血液詢問李先生病史,江歲局后一聽說他常年應酬、老總血脂高、場酒吃藥不規律,躺進高度懷疑是急性胰腺炎。緊急檢查顯示:血淀粉酶升高,腹部CT呈現典型胰腺炎影像學改變,血甘油三酯水平竟高達93.38mmol/L(正常值<1.7mmol/L),超正常值50多倍,診斷為:重癥高脂血癥型急性胰腺炎。 李先生被迅速轉至重癥醫學科,醫療團隊第一時間嚴密監護心、肺、腎等重要臟器功能,液體復蘇,積極糾正內環境紊亂,穩定生命體征。
(李先生置換出來的血漿白膩得像“豬油”) 面對“油膩”的血液,醫護團隊立即采用血漿置換技術,并序貫了血液凈化。同時,醫護團隊精準調控血糖,藥物抑制胰腺分泌、保護腸道屏障功能、抗凝,運用中西醫結合的方法清熱通腑,顯著降低腹內壓力,改善腹脹,保護臟器。
經過治療,李先生的腹痛逐漸緩解,甘油三酯水平穩步下降至安全范圍,重要臟器功能得到保護,未出現嚴重感染、胰腺壞死等致命并發癥。五天后,李先生脫離生命危險,順利轉出ICU。 事實上,李先生每年都體檢,血脂高的問題早就查出來了,醫生曾反復叮囑“少喝酒、控飲食,藥不能斷”,可他總不當回事。 高脂血癥不是小問題! 醫生解釋,高脂血癥型胰腺炎已躍升為我國急性胰腺炎的第二大病因,當甘油三酯水平>11.3mmol/L時,極易誘發急性胰腺炎,其起病急、進展快,易發展為重癥,不容忽視。 醫生提醒,暴飲暴食或大量飲酒后,突發持續性、劇烈上腹部或左上腹疼痛(常放射至背部),伴惡心、嘔吐、腹脹、發熱,需高度警惕急性胰腺炎,務必立即就醫。 管住嘴、邁開腿、勤監測、遵醫囑 ? 定期監測 成年人應每年至少檢測一次血脂,包括甘油三酯、膽固醇等,高危人群遵醫囑增加檢測頻率。 ? 健康飲食 嚴格限制高脂、高糖、高熱量食物攝入,如肥肉、動物內臟、油炸食品、奶油蛋糕、含糖飲料等;增加蔬菜、水果、全谷物攝入。烹飪時減少食用油用量。 ? 規律運動 每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎車等,有助于降低甘油三酯。 ? 控制體重與慢病 積極減肥,尤其減小腰圍,有效控制糖尿病、甲狀腺功能減退等基礎疾病。 ? 限酒戒煙 酒精和煙草都是胰腺健康的“大敵”,會增加胰腺炎發作的風險,同時也會損害整體的消化系統。 ? 嚴格遵醫囑用藥 對于血脂嚴重升高者,務必在醫生指導下長期、規律服用降脂藥物,切勿自行停藥減藥。 來源:FM93交通之聲綜合杭州市中醫院返回搜狐,查看更多 |