9月15日晚,致命殺手杭州余杭閑林街道辦事處發布情況通報,女誤市民涂女士在進入閑林中路附近空地時不慎接觸廢棄氫氟酸中毒,觸氫觸后出現送醫后經搶救無效不幸身亡。氟酸
氫氟酸究竟是什么?為何其造成的傷害如此嚴重?生活中還有哪些潛藏的 “化學危險”?遭遇化學品接觸又該如何正確應對?記者采訪了廣州市紅十字會醫院燒傷整形科學科帶頭人、主任醫師李孝建。身亡
氫氟酸:用途廣泛卻暗藏致命風險
氫氟酸(HF)是種接氟化氫氣體的水溶液,呈無色透明狀,劇痛具有刺激性氣味,而初易揮發。紅斑李孝建介紹,致命殺手氫氟酸的女誤用途十分廣泛,是觸氫觸后出現制造氟化物、氟樹脂、氟酸氟橡膠等關鍵化工產品的不幸核心原料;常用于半導體芯片、液晶顯示屏的清洗與蝕刻,不銹鋼、鋁制品的表面處理,玻璃加工行業等。也是因此,這些行業日常會較多接觸到氫氟酸。
記者在平臺搜索發現,市民可以直接購買到氫氟酸
而實際上,氫氟酸屬于一種危險化學品。記者在《危險化學品目錄》(2015版)中查到,別名“氫氟酸溶液”的“氫氟酸”為“1650號”,而根據《化學品分類和標簽規范》,氫氟酸屬于“急性毒性”危險級別中的類別1,為最高毒性,皮膚接觸會致命。
不僅如此,氫氟酸還具有強滲透性。“氫氟酸的滲透性遠超普通酸類,即使是濃度極低的溶液,也能迅速穿透皮膚角質層,深入皮下組織,甚至侵入骨骼和血液。”李孝建介紹,低濃度氫氟酸接觸皮膚后,可能在數小時甚至12小時后才出現明顯癥狀,初期僅表現為紅斑、蒼白,很容易被忽視。但隨著氟離子的擴散,后續會出現劇烈疼痛、水皰、組織發黑壞死,等到癥狀加劇時,往往已造成嚴重傷害。
對于這類危險化學品,商家僅僅提醒“不可與皮膚直接接觸”,并發布“免責條約”
“若氫氟酸接觸皮膚面積超一個手掌大小,就有很大可能會引起致命性的低鈣血癥、低鎂血癥。”李孝建介紹,氟離子具有毒性,氫氟酸解離出的氟離子會與體內的鈣離子、鎂離子結合,形成不溶性的氟化物沉淀,導致血鈣、血鎂濃度急劇下降,直接引發心臟功能紊亂,嚴重時可導致心律失常、心臟衰竭。同時,氟離子還會破壞細胞的代謝功能,造成組織壞死。
廣州市紅十字會醫院曾經救治過一名氫氟酸燒傷患者,李孝建表示,當時患者燒傷面積僅有5%,但是因為氫氟酸有揮發性,除了皮膚燒傷還導致了呼吸道的灼傷。所幸患者就醫及時,進入燒傷ICU救治時使用了大量的鈣離子治療,最后得以挽回了生命,因此小面積的氫氟酸燒傷也不能低估,會導致組織發黑壞死,甚至截肢。
誤觸氫氟酸后如何應對?
氫氟酸燒傷有一定隱蔽性,燒傷后會疼痛劇烈,進展迅速,可能導致氟離子中毒危及生命。一旦發生氫氟酸接觸,必須立即采取科學應對措施。
無論濃度高低,氫氟酸的接觸部位必須立即用大量流動的清水持續沖洗至少 15-30 分鐘。若佩戴手套,應迅速脫下并連同衣物一起丟棄,避免二次接觸。若眼部接觸,需撐開眼瞼,用生理鹽水或清水持續沖洗 15 分鐘以上。
沖洗后不可掉以輕心,李孝建提醒,患者必須立即前往有救治能力的醫院就診,告知醫生接觸的是氫氟酸以及大致的濃度和接觸時間,醫生會根據情況采取中和治療、清創處理等專業救治手段,最大程度降低傷害。
有患者認為,接觸酸性物質是否能用堿性物質中和?李孝建提醒,切勿使用堿性物質(如小蘇打)自行中和,“因為氫氟酸與某些堿性物質反應可能產生熱量,加重灼傷,也不要隨意挑破水皰,以免引發感染。”
注意!生活中還有這些化學品需警惕
李孝建介紹,生活中多種化學品潛藏風險,常見于家庭、職場等場景,除了氫氟酸,日常生活中還有以下化學品要提高警惕。
1.強酸強堿類(硫酸、鹽酸、氫氧化鈉)存在于潔廁靈、管道疏通劑、蓄電池中,具有強腐蝕性,可致皮膚灼傷、組織壞死及呼吸道損傷。
2.揮發性有機溶劑(甲醛、苯、乙醇)見于裝修材料、美甲用品,甲醛和苯有刺激性及致癌性,長期接觸易引發呼吸道疾病和血液病;乙醇、丙酮易燃易爆,吸入過量可致頭暈惡心。
3.含氯消毒劑(84消毒液、漂白粉)用于日常消毒和衣物漂白,過量吸入會損傷呼吸道,與酸性物質混合會產生有毒氯氣,導致化學性肺炎甚至窒息。農藥類(有機磷、擬除蟲菊酯)用于農田及家庭殺蟲,接觸或吸入可中毒,出現頭暈、嘔吐、呼吸困難等癥狀,嚴重時危及生命。
84消毒液與酸性物質混合會產生有毒氯氣,導致化學性肺炎甚至窒息 圖源網絡
4.重金屬化合物(汞、鉛、砷)來自體溫計、老舊油漆、不合格玩具及食品,在體內蓄積后損害神經、消化和造血系統,影響智力發育和肝腎功能。
應急指南:不慎接觸化學品后這樣做
“無論接觸何種危險化學品請先遵循 ‘先自救、快就醫、講清楚'的原則,能最大限度降低傷害。”李孝建向記者介紹了急救的具體步驟:
當皮膚接觸到化學品后應立即脫去被污染的衣物、鞋襪、手套等,避免化學品持續作用。用大量流動的清水沖洗接觸部位,沖洗時間至少 15 分鐘。若化學品為粉末狀,應先輕輕掃去粉末再沖洗,避免摩擦加重損傷。若皮膚出現紅腫、水皰、疼痛、壞死等癥狀,或接觸的是已知劇毒化學品(如氫氟酸、有機磷農藥),沖洗后立即就醫。
若吸入化學品氣體,要立即脫離污染環境,轉移到空氣新鮮、通風良好的地方,保持呼吸道通暢,若出現咳嗽、胸悶、呼吸困難、頭暈等癥狀,立即坐下或躺下休息,避免劇烈活動,并及時撥打 120 或前往醫院呼吸科就診。如果是誤食化學品,切勿強行催吐;若為誤食腐蝕性較弱的化學品,可遵醫囑適量飲用牛奶、蛋清等保護胃黏膜,但切勿自行隨意進食飲水,要盡快送往醫院進行專業治療。
此外,患者就醫時務必向醫生清晰說明接觸的化學品名稱、濃度、接觸途徑(皮膚、眼部、吸入、誤食)、接觸時間以及已采取的自救措施,這能幫助醫生快速制定救治方案,為搶救贏得時間。
來源 | 羊城晚報、羊城派、金羊網
封面 |視覺中國
記者 | 王沫依
編輯 | 丁琳
校對 | 張家梁
審簽 | 岑杰昌
(責任編輯:娛樂)